薑黃在國際發展的新趨勢—類風溼性關節炎的應用

類風溼性關節炎是一種全身性慢性發炎疾病,主要影響各關節組織,輕則病況輕微時僅感到局部關節僵硬疼痛,嚴重時侵犯身體多處關節,造成關節結構受損,甚至造成失去行動能力。有20-30%的病人可能於診斷後的2-3年失去工作能力,而80%的類風溼性關節炎患者受病情影響,可能在診斷後20年演變為無法行動。早期的診斷和治療可以使病人得到較好的照顧。

針對類風濕性關節炎,通常會給予非固醇類藥物(NSAIDs)或使用修飾型抗類風溼藥物(DMARD)幫助舒緩疼痛,Diclofenac就是屬於常見的一種非類固醇類藥物,常用於舒緩骨關節炎、類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎所造成的疼痛、腫脹、僵硬等不適感,但也包含腸胃道不適、皮疹、肝指數上升等的副作用。

以45位診斷患有類風溼性關節炎的患者做8週人體臨床實驗比較薑黃與藥品(Diclofenac Sodium)的效用及安全性,得到結果:
1. 在主觀性疼痛與運動能力改善部分:病患自我評估問卷的DAS (28處關節的積分)、VAS (visual analog scale),以及病患與醫療人員綜合性的美國風濕病學會ACR分數評估,使用薑黃效果和單獨使用藥品Diclofenac都有顯著的改善,兩者效果一樣好或薑黃更好的趨勢。
2. 在客觀性抗發炎生化血清指標部分:在CRP (C-Reaction Protein)與ESR (erythrocyte sedimentation rate)部分,皆可看到無論是使用薑黃或藥品Diclofenac都有良好的改善。
3. 使用薑黃相對於藥品Diclofenac有較小的副作用。

薑黃提取物的生物利用率
薑黃含有類薑黃素與薑黃精油這兩個重要成分。除熟知的薑黃素為很好的抗氧化與抗發炎作用外,科學研究指出薑黃精油也對健康有多種益處,和類薑黃素還會有協同作用,但在傳統薑黃素的濃縮提取過程中,會流失薑黃精油。包含薑黃素與薑黃精油能夠發揮更好的生理協同功效:
1. 吸收率高:動物實驗發現,一般薑黃素吸收率極差(25%以下),大部分薑黃素直接隨著糞便排出,無法吸收(Wahlström B, Blennow G. 1978); 但若添加回薑黃精油,吸收率能高達96~97% (Benny M, Antony B. 2006)。科學文獻也指出薑黃素加薑黃精油的吸收率比單純薑黃素高出7-8倍(Dutta AK, Ikiki E. 2013)。
2. 體內持續作用時間長:人體實驗發現,食用單純薑黃素,只能在血清內維持4~5小時;但食用薑黃素加薑黃精油後的第8小時,薑黃素在血清的濃度仍舊很高(Benny M, Antony B. 2006)

原文連結:中華穀類食品工業技術研究所-保健食品產業服務網 https://www.functionalfood.org.tw/ind/ind_viewtopic.asp?id=624
參考來源:A randomized, pilot study to assess the efficacy and safety of curcumin in patients with active rheumatoid arthritis. Phytother Res. 2012 Nov;26(11):1719-25.
Bioavailability of biocurcumax TM (BCM-095TM). Spice India. 2006 Sept 9;19(9):11-5

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